Сегодня, 8 июня 2023 года, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Вологодской области исполняется 30 лет, именно в этот день в далеком 1993 году решением Малого Совета Вологодского областного Совета народных депутатов и администрации Вологодской области был образован территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области. Это стало началом формирования системы обязательного медицинского страхования региона.

За очень короткий срок была сформирована нормативно-правовая база, позволившая ввести финансирование с применением механизма обязательного медицинского страхования в пилотном Грязовецком районе.

Поэтапно в систему входили города и районы Вологодской области, и с 1997 года уже все муниципальные образования работали в рамках обязательного медицинского страхования.

В системе обязательного медицинского страхования в разные годы работало 7 страховых медицинских организаций, но постепенно все они ушли со страхового поля и в настоящее время система обязательного медицинского страхования региона представлена территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Вологодским филиалом страховой медицинской организации «Согаз-Мед», 108 медицинскими организациями (в том числе 47 частных форм собственности), и, конечно, главным участником системы обязательного медицинского страхования - 1 166 606 застрахованными гражданами (данные на 01.01.2023 г.).

За время существования системы обязательного медицинского страхования Вологодская область участвовала в различных пилотных проектах, позволивших получать дополнительное финансирование.

Принятие Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» поставило новые задачи, которые предстояло реализовывать на территории региона.

Именно в рамках данного Закона, с 2011 по 2013 год реализовывалась Программа модернизации здравоохранения и в соответствии с решением Правительства Российской Федерации за счет повышения страховых взносов на ОМС с 3,1 % до 5,1 % в систему были привлечены дополнительные средства, направленные на улучшение материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных информационных систем, повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, внедрение стандартов медицинской помощи и проведение диспансеризации 14-летних подростков.

С 2012 года основным источником финансирования системы ОМС стала являться субвенция Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Указанный Закон расширил структуру тарифа с пяти статей расходов до полного тарифа, включившего все статьи расходов медицинских организаций (за исключением капитального строительства и дорогостоящего медицинского оборудования). Новый полный тариф позволил пациентам получать больший комплекс лечебных и диагностических процедур, более современные и эффективные препараты.

В 2013 году был произведен переход на одноканальное финансирование, при котором медицинские учреждения стали получать основной объем средств за лечение пациентов из одного источника – системы ОМС.

За прошедшие 30 лет система охраны здоровья претерпела существенные изменения, изменились подходы к ее финансированию, ежегодно увеличивается объем средств, направляемых на здравоохранение, а, соответственно, ежегодно увеличивается подушевой норматив финансирования на каждого жителя Вологодской области, застрахованного по ОМС. За эти годы фонд стал финансовым гарантом сферы здравоохранения региона, позволил обеспечить стабильное финансирование медицинских организаций и равные возможности получения медицинской помощи всем гражданам независимо от социального статуса и уровня.

И сегодня перед системой ОМС стоит много серьезных задач, но все они направлены на обеспечение пациентов качественной и доступной медицинской помощью.