Для слабовидящих
A
 
A
 
A
 
Восстановить
На главную Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Вологодской области
Главная Написать Карта сайта
160017, Вологда, Тепличный мкрн., 8А
Телефон (8172) 71-77-05
Найти

Новости

21.11.2022

Про полис: медпомощь детям по ОМС 

Для детей по полису ОМС бесплатно предоставляется широкий спектр медицинских услуг: посещение на дому патронажной сестрой, консультации и осмотры врачами-специалистами, лабораторная и инструментальная диагностика, профилактические мероприятия, медицинская помощь в условиях стационара.

Профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний у детей с момента рождения и до 18-ти лет занимается педиатр. Детский врач следит за тем, чтобы ребенок правильно рос и развивался, проводит консультации по грудному вскармливанию, сбалансированному питанию, правильному уходу и применению профилактических вакцин (прививок).

Первая консультация проводится на дому в течение 1 месяца с момента выписки из роддома. Дальнейшие плановые осмотры проводятся ежемесячно. Врач проводит сбор анамнеза, визуальное исследование пациента, общетерапевтическую пальпацию, простукивание (перкуссию), измерение температуры тела, массы и роста.

Полис ОМС дает право на диспансерное наблюдение у участкового педиатра, что очень важно, поскольку в первый год жизни ребенку необходим постоянный медицинский контроль и наблюдение.

Осмотры детей в возрасте после 1 года проводятся в плановом порядке 1 раз в 3 месяца.

Педиатр диагностирует и лечит острые инфекционные заболевания (корь, дизентерия, ветрянка, острый бронхит, пневмония), патологии желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, хронические и наследственные заболевания.

Причины срочного обращения к педиатру:

- температура тела выше нормы;

- расстройство пищеварения, признаки отравления (рвота, непрекращающийся понос, озноб);

- аллергическая реакция (сыпь, кашель, слезотечение, покраснение слизистых оболочек);

- острая боль в животе;

- травма головы, грудной клетки и других частей тела;

- необъяснимое беспокойное поведение.

Консультация с педиатром обязательна, если родители считают, что их ребенок имеет какие-либо отклонения в физическом или психическом развитии. В таком случае педиатр направляет пациента к узкому специалисту: эндокринологу, дерматологу, хирургу, гастроэнтерологу и др.

По полису ОМС в рамках базовой программы детям до 18 лет оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь), осуществляются профилактические мероприятия, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневных стационаров). 

Ребенка обязан принять любой детский врач поликлиники, к которой он прикреплен. При этом сроки ожидания приема врачами-педиатрами не должны превышать 24 часа с момента обращения в медицинскую организацию. В любой другой медицинской организации экстренную или неотложную медицинскую помощь также окажут бесплатно, так как полис ОМС действует на всей территории России.

В случае нарушения прав ребенка на оказание медицинской помощи родственники и/или законные представители несовершеннолетнего, могут обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. 

Если ребенок уехал в другой город и заболел, то родственники и/или законные представители могут бесплатно обратиться в любую поликлинику территориально удобную по расположению к месту временного пребывания ребенка для оказания медицинской помощи. Если в поликлинике отказывают в оказании медицинской помощи, в таком случае родственники и/или законные представители застрахованного лица могут обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону контакт-центра «горячей линии».

В каждом субъекте Российской Федерации в территориальных фондах обязательного медицинского страхования работают контакт-центры «горячие линии» бесплатные – для граждан, куда можно обратиться в случае нарушения прав, в том числе и ребенка, при оказании медицинской помощи за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС. 

Чтобы получить полис ОМС для детей, являющихся гражданами России, необходимо предоставить в страховую медицинскую организацию:

- свидетельство о рождении ребенка;

- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) ребенка (при наличии).

Международный день педиатра отмечается 20 ноября. В целях укрепления здоровья и популяризации здорового образа жизни среди подрастающего поколения организуется ряд мероприятий с привлечением медицинских организаций, волонтеров-медиков, общественных организаций.

 

 
07.02.2023
Более 325 млрд. рублей направлено на медпомощь онкобольным в 2022 году
На оплату онкологической медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках территориальных и базовой программ ОМС в прошлом году фактически было израсходовано 325,3 млрд. руб., что почти 10% выше уровня 2021 года.
26.01.2023
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
23.01.2023
Уважаемые руководители медицинских организаций!
В ГИС ОМС размещены соглашения на обеспечение выплат медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний.
18.01.2023
Про полис: как бесплатно получить амбулаторно-поликлинические услуги
Если медицинская организация любой формы собственности предоставляет амбулаторно-поликлинические услуги и зарегистрирована в реестре территориального фонда ОМС, то к ней можно прикрепиться на бесплатное обслуживание по полису ОМС.
10.01.2023
Застрахованным по ОМС стали доступны новые сервисы на Госуслугах

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в рамках эксперимента по созданию, переводу и развитию государственных информационных систем и их компонентов на единой цифровой платформе «ГосТех» в соответствии с Постановлением Правительства РФ, а также в соответствии с планом перевода массовых социально значимых услуг в электронный вид совместно с Минцифры России запустил на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ) новые сервисы для застрахованных по ОМС.
29.12.2022
Вниманию медицинских организаций, реализующих мероприятия по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования!
22.12.2022
Уважаемые руководители медицинских организаций!
Информация для учреждений, не осуществивших актуализацию сведений о лицензиях в реестре медицинских организаций в ГИС ОМС.
В 2022 году Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения присвоены новые номера лицензий медицинских организаций. В соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.12.2022 № 00-10-92-04/16769 «Об отсутствии автоматического заполнения структурных подразделений, мощностей, объемов в ГИС ОМС после актуализации новых номеров лицензий» медицинским организациям, не изменившим в ГИС ОМС номера лицензий в соответствии с информацией, размещенной на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses), необходимо в срок до 01.01.2023 актуализировать данные.
15.12.2022
Правительство РФ утвердило постановление о проведении тестирования на грипп в рамках программы ОМС
08.12.2022
Страховщики уведомили более 75 млн россиян о возможности пройти диспансеризацию

Председатель ФОМС Илья Баланин сообщил, что за 10 месяцев диспансеризацию прошли 41 млн человек
01.12.2022
Застрахованным в ОМС с 1 декабря будут доступны цифровые полисы

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.

Ещё 10...